Ինչո՞ւ է անհավասարությունը աննախադեպ խնդիր գլոբալ մակարդակում
Համաձայն Ipsos-ի հարցման, որն անցկացվել է 2018 թվականին, գլոբալ հարցվածների 27%-ը նշել է, որ հոգեկան առողջությունը առողջական ամենամեծ խնդիրներից մեկն է։ Երբ հարցումը կրկնվեց այս տարի, այդ ցուցանիշը հասել էր 45%-ի, իսկ հոգեկան առողջությունը գերազանցում է քաղցկեղին և գիրությանը՝ որպես գլխավոր մտահոգություն: Այս մասին գրում է հոդվածի հեղինակներ Օլիվյե Դե Շուտերը և Քեյթ Պիկետը project-syndicate-ում։
Նրանք ճիշտ են անհանգստանում։ 2023 թվականի ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ աշխարհի բնակչության կեսի կյանքի ընթացքում կզարգանան հոգեկան առողջության խանգարումներ: Բայց 2020 թվականի դրությամբ հոգեկան առողջության վրա պետական միջին ծախսերը կազմում էին առողջապահական ծախսերի միայն 2,1%-ը։
Թեև քաղաքականություն մշակողները պետք է ավելացնեն ծախսերը հոգեկան առողջության համար, կանխարգելումն ավելի լավ է, քան բուժումը: Խնդրի ի սկզբանե լուծումը կարող է նշանակել աղքատության կրճատմանն ուղղված ծրագրերի իրականացում, ինչը, հաշվի առնելով տնտեսական անապահովության անողոք լարվածությունը, ռիսկի հիմնական գործոն է: Սակայն Միավորված ազգերի կազմակերպության վերջին զեկույցը (որը մեզանից մեկը պատրաստել է) պարզել է, որ հարաբերական աղքատությունը (ինչպես է անհատը վարվում ուրիշների հետ) ավելի շատ է սնուցում հոգեկան հիվանդությունը, քան բացարձակ աղքատությունը (չկարողանալ իրեն թույլ տալ հիմնականը): Սա ենթադրում է, որ եկամուտների անհավասարության նվազեցումը ավելի մեծ ազդեցություն կունենա հոգեկան առողջության արդյունքների վրա:
ՄԱԿ-ի զեկույցը գալիս է վեց տարի այն բանից հետո, երբ մեզանից մեկը համահեղինակեց «Ներքին մակարդակը»: Այդ գիրքը ցույց տվեց, որ մարդիկ, որոնք ապրում են ավելի անհավասար երկրներում, ինչպիսիք են Միացյալ Նահանգները և Միացյալ Թագավորությունը, ավելի շատ են տառապում քրոնիկական սթրեսից, անհանգստությունից, դեպրեսիայից, և կախվածությունից, քան ավելի հավասար հասարակություններում, ներառյալ Նորվեգիան, Ֆինլանդիան և Ճապոնիան:
Քանի որ եկամուտների անհավասարությունը տագնապալի բարձր մակարդակի վրա է, և հոգեկան առողջությունը ներկայումս ավելի մեծ մտահոգություն է, քան քաղցկեղը, կառավարությունները (հատկապես հարուստ երկրներում) ակնհայտորեն հիշեցման կարիք ունեն, որ քչերի բարգավաճումը ձեռնտու չէ բոլորին: Քանի որ հարուստների և աղքատների միջև անջրպետն ընդլայնվել է, անհատներն ավելի ու ավելի են գնահատում իրենց և ուրիշների նյութական հարստության տեսանկյունից՝ մտավորապես վնասակար մրցավազքի մղելով դեպի վերև:
Ունեցողների և չունեցողների միջև այս անընդհատ խորացող բաժանումը խթանում է կարգավիճակի անհանգստությունն այն մասին, թե ինչպես են մարդուն տեսնում կամ գնահատում ուրիշները՝ ազատելով սթրեսի հորմոնների տարափ: Մարդիկ մրցում են ապացուցելու իրենց արժեքը՝ գնելով ավելի շատ իրեր, նույնիսկ եթե դա նշանակում է պարտքերի մեջ մտնել: Այս ամենը քայքայում է սոցիալական կապիտալը և թուլացնում աջակցող միջավայրերը, որոնք օգնում են մարդկանց հաղթահարել սթրեսը:
Անարդարության, կատարողական սպառման և մեկուսացման այս մռայլ լանդշաֆտում հազիվ թե զարմանալի լինի, որ մարդիկ ավելի հակված են դեպրեսիայի, անհանգստության և հոգեկան առողջության այլ խնդիրների: Եվ թեև ամենաշատը տուժում են սոցիալական հիերարխիայի ստորին մասում գտնվողները, նրանք միայնակ չեն: Հարուստները նույնպես կարող են զգալ կարգավիճակի անհանգստություն, ինչպես նաև ավելի վատ արդյունքներ կյանքի որակի գրեթե բոլոր ցուցանիշներով, այնքան ավելի անհավասար է հասարակությունը:
Վերջին 40 տարիների ընթացքում բարձր եկամուտ ունեցող երկրները հասել են տնտեսական աճի՝ սեփականաշնորհելով պետական ակտիվները, հարկային արտոնություններ տալով կորպորացիաներին և հարուստներին, խախտելով աշխատավորների իրավունքները և կիրառելով խնայողական միջոցներ: Սակայն ՀՆԱ-ի խթանման այս ջանքերը գրեթե միշտ վատացրել են աղքատների կյանքը: Հարստության որոշակի մակարդակի հասնելը շատ երկրներում առաջացրել է պարուրաձև անհավասարություն՝ չեղյալ համարելով բարեկեցության ձեռքբերումները, որոնք պետք է ապահովի տնտեսական աճը և ավելի հեռուն են մղում սոցիալական սանդուղքի աստիճանները:
Փողով կարելի է շատ բաներ գնել, բայց առողջությունը դրանցից չէ։ Եթե զարգացած տնտեսությունները լուրջ են վերաբերվում հոգեախտաբանության իրենց սարսափելի բարձր ցուցանիշներին, ապա նրանց կառավարությունները պետք է կենտրոնանան անհավասարության նվազեցման վրա, այլ ոչ թե հետապնդեն ՀՆԱ-ի աճը, որը միայն հարուստներին է դարձնում ավելի հարուստ: Բազմազգ ընկերությունների և հարուստների հարկերի բարձրացումը՝ համընդհանուր սոցիալական պաշտպանությունը և բարելավված հանրային հարմարությունները ֆինանսավորելու համար, լավ տեղ կլինի սկսելու համար:
Աշխարհը վերջին տարիներին ավելի բաց է դարձել հոգեկան առողջության մասին խոսակցությունների համար, բայց միշտ չէ, որ նույնը ճիշտ է հարուստներին հարկելու հարցում։ Հաշվի առնելով, որ դա կարող է լինել հոգեկան առողջության աճող ճգնաժամի լուծման ամենախոստումնալից միջոցներից մեկը, քաղաքականություն մշակողները չպետք է խուսափեն բանավեճից:
